真菌感染可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物進行治療。
鹽酸特比萘芬乳膏是一種丙烯胺類抗真菌藥,適用于由皮膚癬菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的體股癬、手足癬等淺表皮膚真菌感染。該藥物通過抑制真菌細胞膜中麥角固醇的合成,從而發(fā)揮殺菌作用。使用時應(yīng)清潔并擦干患處,然后取適量乳膏涂抹。部分患者使用后可能出現(xiàn)局部皮膚刺激、燒灼感或紅斑,對本品任何成分過敏者禁用。該藥物為外用制劑,通常不用于甲真菌病等深部或系統(tǒng)性感染。
硝酸咪康唑乳膏屬于咪唑類抗真菌藥,可用于治療皮膚念珠菌病、體股癬、足癬等由皮癬菌、酵母菌和念珠菌引起的感染。其作用機制是破壞真菌細胞膜的通透性,抑制其生長。使用時取適量涂于患處。少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng),對咪康唑或本品其他成分過敏者應(yīng)避免使用。該藥物對于混合細菌感染可能效果有限,須注意保持感染部位清潔干燥。
克霉唑乳膏同樣為咪唑類廣譜抗真菌藥物,對多種皮膚癬菌、念珠菌有抗菌作用,常用于治療皮膚念珠菌感染和癬病。它能干擾真菌細胞膜的生物合成。用藥前應(yīng)清潔患處,薄涂一層并輕輕揉搓。偶見用藥部位出現(xiàn)刺激、瘙癢或紅腫,一旦出現(xiàn)嚴重刺激應(yīng)停藥。此藥不宜用于眼睛、口腔等黏膜部位,妊娠期及哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
氟康唑膠囊是一種三唑類全身用抗真菌藥,適用于治療系統(tǒng)性念珠菌感染、隱球菌性腦膜炎以及嚴重的皮膚黏膜念珠菌感染等。它通過高度選擇性地抑制真菌細胞色素P450依賴酶,干擾真菌細胞膜麥角固醇的合成。該藥物為口服制劑,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購買服用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、皮疹,肝功能不全者慎用。使用期間應(yīng)避免與某些可能引起心臟QT間期延長的藥物合用。
伊曲康唑膠囊屬于三唑類廣譜抗真菌藥,可用于治療甲真菌病、系統(tǒng)性真菌感染如曲霉病、組織胞漿菌病,以及某些對淺表抗真菌藥耐藥或范圍廣泛的皮膚癬菌感染。它通過抑制真菌細胞膜的主要成分麥角固醇的合成而起效。該藥物為處方藥,需嚴格遵醫(yī)囑足療程服用??赡艹霈F(xiàn)胃腸道不適、頭暈、肝功能異常等不良反應(yīng),用藥期間建議監(jiān)測肝功能。對本品過敏者、充血性心力衰竭患者禁用。
確診真菌感染后,選擇何種藥物、采用外用還是口服途徑,必須由醫(yī)生根據(jù)感染部位、菌種類型和嚴重程度綜合判斷,患者切勿自行用藥。治療期間,個人衛(wèi)生管理至關(guān)重要,應(yīng)保持感染區(qū)域清潔干燥,勤換洗并消毒貼身衣物、鞋襪,避免與他人共用毛巾、拖鞋等個人物品。飲食上宜清淡,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,幫助提高免疫力,限制高糖食物攝入,因為高糖環(huán)境可能利于真菌生長。足癬等患者應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪。完成醫(yī)生規(guī)定的療程,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)擅自停藥,以防復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。如果使用藥物后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時復(fù)診。
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