腳氣真菌感染可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。腳氣醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫屑、水皰、瘙癢等癥狀,需規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的足癬。該藥通過破壞真菌細(xì)胞膜抑制其生長(zhǎng),能緩解趾間糜爛、足底鱗屑等癥狀。使用時(shí)應(yīng)清潔患處后薄涂,避免接觸眼睛。對(duì)咪唑類藥物過敏者禁用,妊娠期慎用。
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等致病菌有效,具有廣譜抗真菌作用。適用于角化型足癬,表現(xiàn)為足跟皸裂、增厚。用藥后可能出現(xiàn)局部灼熱感,癥狀加重需停藥。該藥滲透性強(qiáng),每日使用1次即可。
鹽酸特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,適用于水皰型足癬。可改善趾間水皰、瘙癢癥狀,療程通常2-4周。哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊使用,避免兒童誤食。與環(huán)孢素合用可能增加后者血藥濃度。
酮康唑乳膏對(duì)念珠菌屬引起的足癬合并感染有效,能干擾真菌麥角固醇合成。適用于伴有趾間浸漬發(fā)白的病例,使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。避免與抗酸藥同用,用藥部位可能出現(xiàn)刺痛或接觸性皮炎。
環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)頑固性足癬效果較好,通過螯合金屬離子抑制真菌代謝。適用于混合細(xì)菌感染的足癬,表現(xiàn)為膿皰、滲出。用藥后需保持足部干燥,避免穿不透氣鞋襪。兒童使用需謹(jǐn)慎,可能出現(xiàn)局部紅斑等反應(yīng)。
足癬患者日常需穿透氣棉襪并每日更換,鞋襪可用紫外線或抗真菌噴霧消毒。避免與他人共用拖鞋、浴巾,洗腳后徹底擦干趾縫。合并糖尿病或免疫缺陷者應(yīng)盡早就醫(yī),長(zhǎng)期不愈需排查甲癬等并發(fā)癥。治療期間忌辛辣刺激飲食,保持足部清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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