肩周炎的診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、體格檢查及影像學檢查。典型癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、夜間痛加重,體格檢查可發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均受限,影像學檢查如X線或MRI有助于排除其他疾病并確認診斷。
肩周炎患者通常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可放射至頸部或上臂,尤其在夜間或活動時加重。早期癥狀以疼痛為主,隨著病情進展逐漸出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限,嚴重時影響梳頭、穿衣等日常動作。體格檢查中,醫(yī)生會評估肩關(guān)節(jié)各個方向的活動度,常見外展、外旋、內(nèi)旋受限,且被動活動時疼痛明顯。特殊檢查如Neer征、Hawkins試驗陽性可輔助診斷。影像學檢查中,X線主要用于排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等疾病,MRI可顯示肩關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥及粘連情況,但并非診斷必需。部分患者需結(jié)合超聲檢查評估肩袖肌腱情況。
日常生活中應避免肩部過度負重或重復性動作,疼痛期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。急性期過后,在醫(yī)生指導下進行爬墻練習、鐘擺運動等康復訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。若保守治療無效或癥狀持續(xù)加重,需及時復診評估是否需要關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。飲食上可適當增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、魚類,有助于軟組織修復。
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