小細胞肺癌保守治療可遵醫囑使用依托泊苷膠囊、順鉑注射液、卡鉑注射液、伊立替康注射液、氨柔比星注射液等藥物。小細胞肺癌惡性程度高,保守治療以化療為主,需嚴格遵循腫瘤科醫生制定的個(gè)體化方案。
依托泊苷膠囊為拓撲異構酶抑制劑,通過(guò)干擾DNA修復抑制腫瘤細胞增殖。適用于小細胞肺癌一線(xiàn)化療方案,常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制、脫發(fā)等。用藥期間需定期監測血常規,避免與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用。
順鉑注射液屬于鉑類(lèi)抗腫瘤藥,通過(guò)形成DNA加合物阻斷腫瘤細胞復制。多與依托泊苷組成EP方案治療小細胞肺癌,可能引發(fā)腎功能損害、神經(jīng)毒性等。治療期間需充分水化并監測尿量。
卡鉑注射液為第二代鉑類(lèi)化療藥,毒性較順鉑低但骨髓抑制更明顯。適用于腎功能不全的小細胞肺癌患者,常與依托泊苷聯(lián)用。用藥后可能出現血小板減少,需密切觀(guān)察出血傾向。
伊立替康注射液是拓撲異構酶Ⅰ抑制劑,用于復發(fā)或難治性小細胞肺癌的二線(xiàn)治療。典型不良反應為遲發(fā)性腹瀉和中性粒細胞減少,需備好洛哌丁胺等止瀉藥物應急。
氨柔比星注射液為蒽環(huán)類(lèi)抗生素,通過(guò)插入DNA雙鏈發(fā)揮抗腫瘤作用。對小細胞肺癌有較好療效,但心臟毒性顯著(zhù),累計劑量需控制在安全范圍內,治療期間定期評估心功能。
小細胞肺癌保守治療期間應保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補充維生素豐富的新鮮蔬果,避免生冷刺激食物。保持每日飲水量2000毫升以上,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。治療期間出現發(fā)熱、出血等異常癥狀需立即就醫,嚴格遵循醫囑完成治療周期,定期復查胸部CT評估療效。
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