皮膚癌的早期預(yù)防主要通過(guò)防曬、避免紫外線(xiàn)過(guò)度暴露、定期皮膚自查、減少化學(xué)物質(zhì)接觸、及時(shí)處理癌前病變等方式實(shí)現(xiàn)。皮膚癌可能與長(zhǎng)期日曬、家族遺傳、免疫抑制、化學(xué)致癌物刺激、慢性炎癥等因素有關(guān),早期表現(xiàn)為痣或色斑異常變化、皮膚潰瘍久不愈等癥狀。
日常使用廣譜防曬霜可降低紫外線(xiàn)對(duì)皮膚細(xì)胞的損傷。選擇SPF30以上且含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。紫外線(xiàn)強(qiáng)烈時(shí)段避免直接暴露,穿戴寬檐帽和防曬衣物。防曬措施對(duì)基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的預(yù)防效果顯著。
減少正午時(shí)段戶(hù)外活動(dòng),陰天仍需防護(hù),紫外線(xiàn)可穿透云層。避免使用日光浴床,人工紫外線(xiàn)設(shè)備會(huì)使黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。兒童期防曬尤為重要,嚴(yán)重曬傷史可能增加成年后患病概率。建議選擇UPF50+的防曬衣物增強(qiáng)防護(hù)。
每月按頭頸-軀干-四肢順序檢查全身皮膚,注意新發(fā)皮損或原有痣的ABCDE變化不對(duì)稱(chēng)、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑超6毫米、進(jìn)展演變。重點(diǎn)觀(guān)察常暴露部位和足底等易忽略區(qū)域。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期黑色素瘤5年生存率可達(dá)99%。
長(zhǎng)期接觸砷、煤焦油等致癌物需做好職業(yè)防護(hù),穿戴隔離裝備并定期清洗。避免使用含甲醛的劣質(zhì)護(hù)膚品,某些染發(fā)劑中的芳香胺類(lèi)物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。接觸農(nóng)藥等化學(xué)制劑后徹底清潔皮膚,慢性刺激可能誘發(fā)鮑溫病等癌前病變。
及時(shí)治療光化性角化病、著色性干皮病等癌前病變,可采用5-氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏等藥物干預(yù)。對(duì)巨大先天性色素痣等高風(fēng)險(xiǎn)皮損可考慮預(yù)防性切除。免疫抑制患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),器官移植后用藥者皮膚癌發(fā)病率可達(dá)普通人群的100倍。
保持均衡飲食有助于皮膚健康,適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化劑豐富的深色蔬菜水果。避免吸煙,尼古丁可能加速皮膚光老化。高危職業(yè)人群建議每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)皮膚鏡檢查,有家族史者可通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)不愈的皮膚潰瘍、角化斑塊或快速增大的腫物時(shí),須立即至皮膚科就診。
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