大轉(zhuǎn)子滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方式治療。大轉(zhuǎn)子滑囊炎可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、跑步等加重滑囊摩擦的動(dòng)作??墒褂霉照确謸?dān)患側(cè)負(fù)重,建議臥床時(shí)保持患肢外展位,有助于減輕滑囊壓力。
急性腫脹期可每2小時(shí)冰敷15分鐘,持續(xù)1-2天。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3次,每次20分鐘。注意避免皮膚凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,嚴(yán)重者可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
超聲治療能促進(jìn)炎癥吸收,沖擊波治療可緩解粘連。建議每周3次,10次為1療程。治療期間配合髖關(guān)節(jié)外展肌群拉伸,防止肌肉萎縮。
對(duì)于積液量大的患者,可在無(wú)菌操作下穿刺抽吸滑液,必要時(shí)注入糖皮質(zhì)激素。術(shù)后需加壓包扎并制動(dòng)3天,觀察有無(wú)感染跡象。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期單側(cè)臥位壓迫患處,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)臀中肌力量訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,或反復(fù)發(fā)作影響生活,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。治療期間建議穿軟底鞋,使用坐墊分散壓力,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。
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