孕中期宮腔出血可能由胎盤前置、胎盤早剝、宮頸病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、胎盤前置
胎盤前置是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口。妊娠中晚期子宮下段逐漸伸展，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離可導(dǎo)致無痛性陰道出血。出血量可多可少，嚴(yán)重時可危及母嬰安全。需通過超聲檢查確診，輕者需臥床休息并抑制宮縮，重者需提前終止妊娠。
2、胎盤早剝
胎盤早剝指正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。常見誘因包括妊娠期高血壓、腹部外傷等。典型表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，出血量與休克程度可能不成正比。確診后需根據(jù)剝離程度選擇期待治療或立即剖宮產(chǎn)。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等良性疾病可能在妊娠期因激素變化導(dǎo)致血管增生，接觸后易出血。宮頸癌等惡性病變也可能表現(xiàn)為不規(guī)則出血。需通過婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查鑒別，良性病變可觀察，惡性病變需多學(xué)科會診制定方案。
4、子宮肌瘤
妊娠期子宮肌瘤可能因激素刺激快速生長，出現(xiàn)紅色變性時會引起劇烈腹痛和陰道流血。超聲檢查可明確肌瘤位置及大小，多數(shù)采取保守治療如鎮(zhèn)痛、抗感染，極少數(shù)需妊娠期肌瘤剔除術(shù)。
5、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，或子癇前期導(dǎo)致的凝血功能異常，都可能引發(fā)出血傾向。需完善凝血功能檢測，輸注血小板或凝血因子，同時治療原發(fā)病。
孕中期出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動，記錄出血量和伴隨癥狀。保持外陰清潔，使用消毒衛(wèi)生巾，禁止性生活及盆浴。注意觀察胎動變化，如出血增多或出現(xiàn)腹痛、頭暈等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上多攝入含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)高危因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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