無(wú)痛人流后判斷是否漏吸需結(jié)合術(shù)后癥狀、超聲檢查及血人絨毛膜促性腺激素水平綜合評(píng)估。漏吸可能表現(xiàn)為持續(xù)妊娠癥狀、異常出血或超聲顯示妊娠組織殘留。
術(shù)后陰道出血量突然增多或持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周需警惕漏吸。出血可能伴隨下腹墜痛、組織物排出,部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。超聲檢查是確診漏吸的主要手段,若發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)存在妊娠囊或混合回聲團(tuán)塊,同時(shí)血人絨毛膜促性腺激素水平下降緩慢或持續(xù)升高,則高度提示漏吸可能。漏吸常見(jiàn)于子宮過(guò)度屈曲、胚胎著床位置異?;虿僮骷夹g(shù)因素等情況。
極少數(shù)情況下,漏吸可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)復(fù)查超聲偶然發(fā)現(xiàn)。這種情況多見(jiàn)于妊娠周數(shù)過(guò)小或胚胎停止發(fā)育但組織未完全排出。若術(shù)后復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素水平未按預(yù)期下降,即使超聲未見(jiàn)明顯異常,也需考慮隱匿性漏吸可能。特殊體質(zhì)如子宮畸形患者發(fā)生漏吸的概率相對(duì)較高。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,常規(guī)在術(shù)后1-2周進(jìn)行超聲和血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)。保持外陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月。如出現(xiàn)劇烈腹痛、大出血或發(fā)熱超過(guò)38度,須立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。心理疏導(dǎo)同樣重要,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
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