無痛人流通常采用負(fù)壓吸引術(shù),少數(shù)情況下需配合刮宮術(shù)。負(fù)壓吸引術(shù)是通過吸引管將妊娠組織吸出,刮宮術(shù)是用器械清除宮腔殘留組織。
負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周內(nèi)的早期妊娠,操作時醫(yī)生會將軟性吸引管經(jīng)宮頸置入宮腔,連接負(fù)壓裝置后吸出胚胎及蛻膜組織。該方式創(chuàng)傷小、出血少,術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)情況下可單獨(dú)完成終止妊娠。若存在宮腔形態(tài)異常、胚胎組織殘留或子宮收縮不良等情況,可能需輔助刮宮術(shù)。刮宮術(shù)通過金屬刮匙搔刮宮壁,確保妊娠物完全清除,但可能增加子宮內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
負(fù)壓吸引聯(lián)合刮宮的情況多見于孕周較大、既往有宮腔粘連史或超聲提示組織殘留者。手術(shù)選擇需結(jié)合孕周、子宮位置及患者病史綜合評估,術(shù)前超聲檢查可幫助制定個體化方案。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片或甲硝唑片,避免盆浴及性生活1個月。觀察陰道出血量,若超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上應(yīng)及時復(fù)查。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟糾正貧血。術(shù)后1周復(fù)查超聲評估宮腔情況,2周后門診隨訪了解恢復(fù)狀態(tài),6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕以防重復(fù)流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜。
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