感冒發(fā)燒腹瀉發(fā)冷可能由病毒感染、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)、受涼等因素引起,可通過對(duì)癥治療、補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
輪狀病毒或諾如病毒感染可能引發(fā)胃腸型感冒,表現(xiàn)為發(fā)熱伴水樣腹瀉、畏寒??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,若持續(xù)高熱可用布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需注意患兒肛門清潔,避免重復(fù)感染。
沙門氏菌或志賀菌感染可能導(dǎo)致膿血便伴寒戰(zhàn)高熱,通常與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)。
腹部受涼或應(yīng)激反應(yīng)可能造成腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)陣發(fā)性腹痛與稀便。建議用暖水袋熱敷腹部,飲用加鹽米湯補(bǔ)充電解質(zhì)。避免進(jìn)食乳制品等促分泌食物。
過量食用生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,出現(xiàn)低熱伴排泄未消化食物殘?jiān)?蓵簳r(shí)禁食4-6小時(shí),之后少量進(jìn)食饅頭、米粥等低渣食物。
寒冷環(huán)境導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異??赡芤l(fā)戰(zhàn)栗性發(fā)熱,通常無顯著腹瀉。建議增加衣物保暖,飲用姜糖水促進(jìn)血液循環(huán),體溫超過38.5℃時(shí)考慮使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng),腹瀉期間選用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)嬰幼兒。觀察大便性狀與次數(shù)變化,若出現(xiàn)果醬樣便或每日水樣便超過10次需急診處理。恢復(fù)期宜采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,逐步增加瘦肉末與蒸蔬菜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。注意便后徹底洗手,患兒用品需每日煮沸消毒。
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