缺鐵血紅蛋白低可通過調整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式改善。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血等因素引起。
增加富含鐵的食物攝入有助于改善缺鐵狀態(tài)。動物性食物如豬肝、牛肉、鴨血等含血紅素鐵,吸收率較高。植物性食物如菠菜、黑木耳、紅棗等含非血紅素鐵,可搭配維生素C促進吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等口服鐵劑是臨床常用補鐵藥物。可能出現胃腸刺激癥狀,建議餐后服用。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵4-6個月以補充儲存鐵。
對于口服鐵劑不耐受或吸收障礙者,可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈鐵劑。需在醫(yī)療機構進行輸注,警惕過敏反應。適用于嚴重貧血或需快速糾正缺鐵狀態(tài)的情況。
消化道潰瘍、痔瘡出血、月經過多等慢性失血性疾病需針對性治療。胃大部切除術后、萎縮性胃炎等吸收障礙需聯(lián)合病因治療。寄生蟲感染需驅蟲治療以消除鐵消耗因素。
補鐵治療期間應定期復查血常規(guī)和鐵代謝指標。血紅蛋白通常2周開始上升,1-2個月恢復正常。血清鐵蛋白能準確反映儲存鐵情況,建議維持在50μg/L以上。
缺鐵性貧血患者日常需保持均衡飲食,適量增加紅肉、動物肝臟、血制品等富含鐵食物攝入,配合新鮮蔬菜水果補充維生素C促進鐵吸收。避免長期飲用濃茶咖啡影響鐵質吸收。適度進行有氧運動增強體質,但重度貧血期間應避免劇烈運動。出現頭暈心悸等貧血癥狀加重時需及時就醫(yī)調整治療方案。育齡期女性、青少年等缺鐵高危人群建議每年進行貧血篩查。
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