忽然嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、前庭功能障礙、腸梗阻等原因引起。嘔吐是機體的一種防御性反射,建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
短時間內(nèi)進食過量、食用生冷油膩食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。典型表現(xiàn)為餐后突發(fā)嘔吐,可伴有上腹飽脹感??赏ㄟ^暫時禁食、少量飲用溫鹽水緩解,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動力藥物。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥常導(dǎo)致突發(fā)嘔吐,多伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。諾如病毒感染多見于群體性發(fā)病,細(xì)菌性胃腸炎常有可疑不潔飲食史。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重脫水時需靜脈補液。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后,毒素刺激嘔吐中樞可引發(fā)噴射狀嘔吐。常見于食用未充分加熱的肉類、乳制品,多伴有劇烈腹痛。需立即停止進食可疑食物,醫(yī)生可能建議使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳疾病引起的眩暈常伴隨突發(fā)性嘔吐,特征為與頭部位置改變相關(guān)的視物旋轉(zhuǎn)感。可通過手法復(fù)位治療耳石癥,急性期醫(yī)生可能開具鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片等前庭抑制劑。
腸道內(nèi)容物通過障礙時出現(xiàn)的嘔吐多呈噴射狀,初期為胃內(nèi)容物,后期可含糞樣物。常見于術(shù)后腸粘連、腸套疊或腫瘤壓迫,需通過腹部CT明確診斷。完全性梗阻需緊急手術(shù),不完全梗阻可嘗試禁食胃腸減壓,使用甘油灌腸劑緩解癥狀。
突發(fā)嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀、頻率及伴隨癥狀?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免辛辣刺激食物。反復(fù)嘔吐導(dǎo)致無法進食、出現(xiàn)脫水癥狀或嘔吐物帶血時需立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食,控制進食速度,高危人群可備用法莫替丁片等抑酸藥物預(yù)防應(yīng)激性嘔吐。
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