寶寶患嚴(yán)重濕疹可通過皮膚保濕、避免刺激、合理用藥、調(diào)整飲食、預(yù)防感染等方式護(hù)理。嚴(yán)重濕疹通常與皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因有關(guān)。
嚴(yán)重濕疹患兒需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的醫(yī)用潤膚劑。保濕可修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥脫屑。洗澡后3分鐘內(nèi)是保濕最佳時機(jī),建議選用無香料、無色素的產(chǎn)品。避免使用含酒精或酸性成分的護(hù)膚品,防止加重皮膚刺激。
需選擇純棉透氣的衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗滌時用中性洗衣液,并充分漂洗。室溫保持在20-24攝氏度,濕度40%-60%,減少汗液刺激。剪短寶寶指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。外出時做好防曬,避免紫外線加重炎癥。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效至中效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,急性期控制后逐漸減量。非激素類藥膏如他克莫司軟膏可用于面部或長期維持治療??诜菇M胺藥如氯雷他定糖漿可緩解瘙癢,合并感染時需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口常見致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。添加輔食的寶寶應(yīng)單一少量引入新食物,觀察3-5天無反應(yīng)再繼續(xù)。確診食物過敏需嚴(yán)格回避過敏原,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。保證維生素A、D和鋅的攝入,有助于皮膚修復(fù)。
濕疹皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或皰疹病毒感染。出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱需及時就醫(yī),必要時使用抗生素。日??捎孟♂尩穆燃憾ㄈ芤簼穹鬂B出部位,避免使用碘伏等刺激性消毒劑。皰疹病毒感染需用阿昔洛韋乳膏,并發(fā)全身癥狀時靜脈給藥。保持居住環(huán)境清潔,定期消毒玩具和寢具。
護(hù)理期間需每日記錄皮疹變化和誘發(fā)因素,復(fù)診時供醫(yī)生參考。避免過度清潔皮膚,洗澡水溫不超過37攝氏度,時間控制在5-10分鐘。選擇無皂基的弱酸性沐浴露,每周使用2-3次即可。若濕疹持續(xù)不愈或反復(fù)發(fā)作,需排查是否存在過敏性鼻炎、哮喘等共病,必要時進(jìn)行過敏原檢測和免疫調(diào)節(jié)治療。家長應(yīng)勤換寶寶衣物和床單,避免塵螨積聚。
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