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小細胞肺癌是什么病

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小細胞肺癌是一種惡性程度較高的肺部腫瘤，屬于肺癌的病理類(lèi)型之一，主要與吸煙密切相關(guān)，具有生長(cháng)迅速、早期轉移的特點(diǎn)。

1、疾病特征

小細胞肺癌約占肺癌的15%，腫瘤細胞體積較小，顯微鏡下呈燕麥樣排列。其惡性程度高，倍增時(shí)間短，確診時(shí)約70%患者已發(fā)生遠處轉移，常見(jiàn)轉移部位包括腦、肝、骨和腎上腺。典型癥狀為咳嗽、咯血、胸痛，部分患者可出現副腫瘤綜合征，表現為抗利尿激素分泌異?；驇煨谰C合征。

2、致病因素

長(cháng)期吸煙是主要危險因素，約95%患者有吸煙史。煙草中的致癌物質(zhì)可導致支氣管上皮細胞基因突變。其他因素包括二手煙暴露、氡氣接觸、石棉等職業(yè)暴露。該病好發(fā)于40-70歲人群，男性發(fā)病率高于女性，但近年來(lái)女性發(fā)病率呈上升趨勢。

3、診斷方法

胸部CT可發(fā)現肺部腫塊及縱隔淋巴結腫大，確診需通過(guò)支氣管鏡或穿刺活檢獲取病理標本。免疫組化檢查顯示腫瘤細胞表達CD56、Syn、CgA等神經(jīng)內分泌標志物。分期檢查需完善頭顱MRI、骨掃描、腹部CT等評估轉移情況。血液檢查可能發(fā)現神經(jīng)元特異性烯醇化酶升高。

4、治療原則

局限期患者可采用放化療聯(lián)合治療，常用化療方案為依托泊苷聯(lián)合順鉑。廣泛期患者以全身化療為主，可聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑。預防性腦照射可降低腦轉移風(fēng)險。由于易復發(fā)耐藥，二線(xiàn)治療可選擇拓撲替康等藥物。近年來(lái)安羅替尼等抗血管生成藥物也顯示出一定療效。

5、預后情況

局限期患者中位生存期12-16個(gè)月，廣泛期僅6-12個(gè)月。5年生存率不足7%，是預后最差的肺癌類(lèi)型。預后不良因素包括體能狀態(tài)差、體重下降明顯、乳酸脫氫酶升高等。治療期間需密切監測骨髓抑制、放射性肺炎等不良反應。

確診小細胞肺癌后應立即戒煙，避免接觸油煙等刺激性氣體。治療期間保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑。定期進(jìn)行肺功能鍛煉，如腹式呼吸訓練。嚴格遵醫囑復查，出現頭痛、骨痛等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。心理支持很重要，可加入患者互助組織獲取社會(huì )支持。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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