尿道結(jié)石可能由遺傳因素、水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。尿道結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。
部分人群存在先天性代謝缺陷,如胱氨酸尿癥或原發(fā)性高草酸尿癥,這類遺傳性疾病會導致尿液中結(jié)石成分過度飽和。有家族史者發(fā)病概率顯著增高,建議此類人群定期進行尿液成分篩查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
每日飲水量低于1500毫升時,尿液濃縮會使鈣鹽、草酸鹽等結(jié)晶物質(zhì)析出。高溫作業(yè)人員或長期飲水不足者更易形成結(jié)石,保持每日2000-3000毫升水攝入能有效稀釋尿液。
高動物蛋白飲食會增加尿酸排泄,過量攝入菠菜、堅果等富含草酸的食物會提升草酸鈣結(jié)石風險。長期高鈉飲食也會促進鈣質(zhì)流失,建議控制每日鈉攝入在5克以下,增加柑橘類水果攝入。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會使尿液堿化,導致磷酸銨鎂結(jié)石形成。這類結(jié)石生長迅速且易復發(fā),需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,必要時行體外沖擊波碎石。
甲狀旁腺功能亢進會引起高鈣尿癥,痛風患者常伴高尿酸尿癥。這類患者需治療原發(fā)病,如使用別嘌醇片降低尿酸,或西那卡塞片調(diào)節(jié)鈣磷代謝,同時定期監(jiān)測24小時尿電解質(zhì)。
預防尿道結(jié)石需保持每日充足飲水,尤其睡前飲用200毫升水可避免夜間尿液濃縮。減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加檸檬水、橙汁等枸櫞酸鹽來源。長期久坐者應每小時起身活動,促進小結(jié)石自然排出。出現(xiàn)突發(fā)性腰腹痛或排尿中斷時,須立即就醫(yī)進行影像學檢查。
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