弱精癥的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等。弱精癥是指精液中精子數(shù)量減少或活力下降,可能與不良生活習(xí)慣、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。
避免長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境,減少吸煙飲酒,保持規(guī)律作息有助于改善精子質(zhì)量。適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果等,補(bǔ)充維生素E和葉酸。適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免久坐或穿緊身褲壓迫睪丸。
生殖系統(tǒng)感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。內(nèi)分泌異??蛇x用十一酸睪酮軟膠囊、枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)激素水平。改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、維生素E軟膠囊可能提升精子活力。
精索靜脈曲張患者可采用顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輸精管梗阻可行輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)。隱睪癥需在兒童期完成睪丸固定術(shù),成年后發(fā)現(xiàn)需評(píng)估手術(shù)必要性。
腎陽(yáng)虛型可用右歸丸或金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),腎陰虛型適用左歸丸或六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰。氣血兩虛者可選擇十全大補(bǔ)丸,濕熱下注型常用龍膽瀉肝丸。中藥周期調(diào)理需持續(xù)3-6個(gè)月。
重度弱精癥可考慮宮腔內(nèi)人工授精,將優(yōu)化處理的精子直接注入宮腔。嚴(yán)重少弱精癥需行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。反復(fù)失敗或合并其他不孕因素時(shí)可采用供精人工授精。
弱精癥患者應(yīng)避免泡溫泉、蒸桑拿等高溫暴露,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),適量食用生蠔、深海魚(yú)、南瓜籽等富鋅食物。治療期間每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。配偶同步進(jìn)行孕前檢查,雙方共同配合有助于提高受孕概率。
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