糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善微循環(huán)、物理治療、定期篩查等方式干預(yù)。手腳麻木通常由周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、維生素缺乏、血糖波動(dòng)、局部壓迫等原因引起。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。避免高糖飲食,每日碳水化合物攝入量控制在合理范圍,配合餐后適度運(yùn)動(dòng)幫助穩(wěn)定血糖水平。
甲鈷胺片、依帕司他膠囊等藥物可修復(fù)受損神經(jīng),緩解麻木癥狀。需持續(xù)用藥數(shù)周至數(shù)月,用藥期間定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。合并疼痛者可聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊。
貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物能擴(kuò)張末梢血管,增加血流灌注。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40攝氏度,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi),避免燙傷。
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。每日進(jìn)行手足關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉,每次10分鐘,預(yù)防肌肉萎縮。睡眠時(shí)抬高肢體減輕水腫。
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)電生理,每年進(jìn)行眼底及尿微量白蛋白檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)足部破潰需立即處理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
糖尿病患者需保持足部清潔干燥,選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋,每日檢查足底有無破損。飲食上增加菠菜、糙米等富含B族維生素的食物,限制高脂高鹽攝入。戒煙限酒,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致局部受壓。出現(xiàn)持續(xù)麻木加重或伴隨刺痛感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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