橋本氏病通常無(wú)法徹底治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。橋本氏病即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,屬于自身免疫性疾病,治療目標(biāo)主要是維持甲狀腺功能正常和緩解癥狀。
橋本氏病的治療以甲狀腺激素替代為主。當(dāng)患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退時(shí),需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物補(bǔ)充激素。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量可使甲狀腺激素水平維持在正常范圍,從而改善乏力、怕冷、體重增加等癥狀。部分患者在早期可能出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能亢進(jìn),此時(shí)可短期使用普萘洛爾片緩解心悸,但無(wú)須抗甲狀腺藥物干預(yù)。
極少數(shù)橋本氏病患者可能合并甲狀腺腫大壓迫氣管或疑似惡變,需考慮手術(shù)切除。術(shù)后仍需終身服用甲狀腺激素。目前尚無(wú)特效療法能逆轉(zhuǎn)甲狀腺自身抗體升高或修復(fù)受損的甲狀腺濾泡細(xì)胞,因此疾病本身難以根治。但通過(guò)規(guī)范管理,多數(shù)患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命與健康人群無(wú)異。
橋本氏病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)頸部明顯腫大、聲音嘶啞或服藥后癥狀未緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。妊娠期女性更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平,避免影響胎兒發(fā)育。
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