肝區(qū)疼痛通常表現(xiàn)為右上腹或中上腹的隱痛、鈍痛或脹痛，可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝、肝囊腫或膽石癥等疾病引起。
1、肝炎
肝炎引起的肝區(qū)疼痛多伴隨乏力、食欲減退和黃疸。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物。酒精性肝炎需戒酒并配合護(hù)肝治療。
2、膽囊炎
膽囊炎導(dǎo)致的疼痛常向右肩背部放射，伴有發(fā)熱和惡心。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈抗生素治療，慢性膽囊炎可服用消炎利膽片或膽舒膠囊。反復(fù)發(fā)作建議膽囊切除術(shù)。
3、脂肪肝
脂肪肝患者肝區(qū)隱痛多與肝包膜牽拉有關(guān)，常合并代謝異常。治療以生活方式干預(yù)為主，需控制體重并限制高脂飲食，重度脂肪肝可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
4、肝囊腫
肝囊腫增大壓迫肝包膜會(huì)引起脹痛，巨大囊腫可能引發(fā)感染或出血。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，超過(guò)5厘米的囊腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
5、膽石癥
膽結(jié)石嵌頓引發(fā)絞痛多為陣發(fā)性劇痛，可能伴嘔吐和黃疸。癥狀輕微可用熊去氧膽酸膠囊溶石，反復(fù)膽絞痛發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。結(jié)石掉入膽總管需ERCP取石。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀，及時(shí)消化內(nèi)科或肝膽外科就診。日常需戒酒、低脂飲食，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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