腦癱的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀如智力障礙或癲癇等。
腦癱患兒常表現(xiàn)為抬頭、翻身、坐立、爬行等運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡兒童。部分患兒可能無法獨(dú)立行走或需借助輔助工具。早期干預(yù)如康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。
肌張力增高可能導(dǎo)致肢體僵硬、活動(dòng)受限,表現(xiàn)為痙攣型腦癱;肌張力低下則表現(xiàn)為肢體松軟、無力?;旌闲湍X癱可能同時(shí)存在肌張力增高和降低的區(qū)域。
患兒可能出現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)、角弓反張或剪刀步態(tài)等異常。這些姿勢(shì)異常與大腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)控制障礙有關(guān),需通過物理治療矯正。
原始反射如握持反射、緊張性頸反射等持續(xù)存在或消失延遲,平衡反應(yīng)和保護(hù)性反射發(fā)育不全。反射異常是診斷腦癱的重要依據(jù)之一。
約半數(shù)患兒合并智力障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或癲癇發(fā)作,部分可能出現(xiàn)視力、聽力障礙或吞咽困難。這些癥狀需多學(xué)科協(xié)作管理。
腦癱患兒的日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防攣縮和壓瘡,定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確抱姿和體位擺放方法,避免繼發(fā)畸形。建議定期隨訪神經(jīng)科、康復(fù)科,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整治療計(jì)劃。早期發(fā)現(xiàn)和系統(tǒng)干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
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