左手無名指指根腱鞘炎可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術松解等方式治療。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝異常等原因引起。
早期需減少手指屈伸活動,避免洗衣、打字等重復動作??墒褂弥Ь吖潭ㄖ搁g關節(jié)于功能位,夜間佩戴可防止睡眠中無意識活動。制動時間一般持續(xù)2-4周,期間配合其他保守治療措施。
每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘,或使用紅外線照射促進局部血液循環(huán)。超聲波治療能軟化粘連組織,每周進行3次,每次5-8分鐘。理療需持續(xù)2周以上,配合按摩效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下向腱鞘內注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后需保持手指伸直位48小時,每年注射不超過3次。糖尿病患者慎用該療法。
經3個月保守治療無效或出現(xiàn)彈響指癥狀時,需行腱鞘切開術。采用局部麻醉下小切口縱行切開腱鞘,術后24小時開始被動活動。微創(chuàng)針刀松解術創(chuàng)傷更小,但需由經驗豐富的醫(yī)師操作。
治療期間應避免冷水刺激患指,每日進行輕柔的伸展訓練如握拳-張開交替練習。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,可適量食用鮭魚、雞蛋、燕麥等食物。若出現(xiàn)手指麻木或活動障礙加重,須及時復查調整治療方案。長期使用電腦者需調整鍵盤高度,每工作1小時做手指放松操。
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