無(wú)名指腱鞘炎是指無(wú)名指屈肌腱鞘因勞損或外傷引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限和彈響指。該病與重復(fù)性手部動(dòng)作、慢性勞損或腱鞘結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
1、病因機(jī)制
長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致屈肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，引發(fā)腱鞘充血增厚。糖尿病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因代謝異常更易發(fā)生腱鞘纖維化。部分病例與先天性腱鞘狹窄有關(guān)。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)鈍痛，晨起時(shí)僵硬感明顯。進(jìn)展期出現(xiàn)屈指時(shí)彈響或卡頓，嚴(yán)重時(shí)手指交鎖于屈曲位。觸診可觸及腱鞘處結(jié)節(jié)樣增生。
3、診斷方法
通過(guò)體格檢查結(jié)合超聲可明確診斷，超聲顯示腱鞘增厚超過(guò)1毫米伴血流信號(hào)增強(qiáng)。需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病進(jìn)行鑒別。
4、保守治療
急性期采用支具固定制動(dòng)3周，配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解炎癥，注射后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效者需行腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡下腱鞘松解術(shù)創(chuàng)傷更小，恢復(fù)周期縮短至2周。
日常應(yīng)避免持續(xù)用力抓握動(dòng)作，使用工具時(shí)佩戴壓力分散手套。每小時(shí)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)5分鐘，溫水浸泡可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或彈響癥狀超過(guò)2周，建議盡早就診手外科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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