嚴(yán)重冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛、呼吸困難、心悸、乏力及暈厥等癥狀。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起,需及時就醫(yī)干預(yù)。
心絞痛是嚴(yán)重冠心病的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛常由體力活動或情緒激動誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌持續(xù)缺血可能導(dǎo)致疼痛程度加重或持續(xù)時間延長。
嚴(yán)重冠心病患者活動時可能出現(xiàn)呼吸困難,平臥時加重,坐起后減輕。這是由于心肌缺血導(dǎo)致左心室功能下降,肺循環(huán)淤血引起。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭的典型表現(xiàn),需高度警惕。
冠心病患者常自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則,可能伴隨出汗、恐懼感。心律失常如室性早搏、心房顫動等是常見原因,嚴(yán)重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)紊亂,需心電監(jiān)護(hù)評估。
全身乏力是心肌缺血的非特異性表現(xiàn),患者常描述為異常疲勞或活動耐量下降??赡芘c心臟泵血功能減退、組織灌注不足有關(guān),輕微活動即感力不從心。
嚴(yán)重心肌缺血可引發(fā)心源性暈厥,通常突然發(fā)生且與體位無關(guān)??赡苡蓯盒孕穆墒СH缡宜?、室顫導(dǎo)致腦灌注不足引起,屬于急危重癥,需立即心肺復(fù)蘇和除顫治療。
冠心病患者需嚴(yán)格低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免動物內(nèi)臟、油炸食品;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi);戒煙并避免二手煙,限酒每日男性不超過25克酒精;遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查血脂、血糖及心電圖;保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐,須立即撥打急救電話。
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