腰椎間盤突出癥治好后可能會(huì)復(fù)發(fā),但通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可降低復(fù)發(fā)概率。腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)與日常姿勢、核心肌群力量、椎間盤退變程度等因素相關(guān)。
腰椎間盤突出癥治療后若未糾正不良生活習(xí)慣,如長期彎腰負(fù)重、久坐久站等,可能因椎間盤壓力增加導(dǎo)致復(fù)發(fā)?;颊咝杓訌?qiáng)腰背肌鍛煉,如游泳、平板支撐等,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部或提重物,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。體重超標(biāo)者需減重以減少腰椎負(fù)荷,寒冷季節(jié)注意腰部保暖防止肌肉痙攣。
部分患者因椎間盤退變嚴(yán)重或存在多節(jié)段突出,即使經(jīng)過手術(shù)切除突出髓核,相鄰節(jié)段椎間盤仍可能因代償性負(fù)荷增加而突出。微創(chuàng)椎間孔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)率約為5%-10%,傳統(tǒng)開放手術(shù)復(fù)發(fā)率相對(duì)更低。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴腰圍3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,禁止過早恢復(fù)高強(qiáng)度活動(dòng)。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者更需控制基礎(chǔ)疾病,延緩椎間盤退變進(jìn)程。
建議每半年復(fù)查腰椎MRI監(jiān)測椎間盤狀態(tài),出現(xiàn)下肢放射痛或麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中可進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解神經(jīng)水腫。長期伏案工作者應(yīng)使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,從源頭上減少腰椎間盤壓力。
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