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掌指關(guān)節脫位的表現有哪些

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掌指關(guān)節脫位主要表現為關(guān)節畸形、疼痛腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節彈性固定及感覺(jué)異常。掌指關(guān)節脫位通常由外傷、運動(dòng)損傷、先天因素、退行性變或病理因素引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、關(guān)節畸形

掌指關(guān)節脫位時(shí)可見(jiàn)明顯關(guān)節變形，遠端指骨向背側或掌側移位，形成階梯狀外觀(guān)?？赡芘c暴力扭轉、擠壓傷等外傷有關(guān)，常伴隨局部皮下淤血。需立即制動(dòng)并就醫復位，避免自行拉扯加重損傷。X線(xiàn)檢查可明確脫位方向及是否合并骨折。

2、疼痛腫脹

脫位后關(guān)節囊及周?chē)g帶撕裂會(huì )導致劇烈疼痛，數小時(shí)內出現進(jìn)行性腫脹。常見(jiàn)于籃球、排球等運動(dòng)中手指戳傷，可能伴有皮膚溫度升高。急性期可冰敷緩解癥狀，但禁止熱敷。臨床常用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥輔助鎮痛。

3、活動(dòng)受限

患者無(wú)法主動(dòng)屈伸患指，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有明顯阻力感。這與關(guān)節面錯位、肌肉痙攣有關(guān)，可能伴隨肌腱卡壓。需在麻醉下進(jìn)行手法復位，陳舊性脫位可能需手術(shù)切開(kāi)復位。復位后需用鋁制指托固定3-4周，期間避免負重活動(dòng)。

4、彈性固定

嘗試復位時(shí)感到關(guān)節有彈簧樣阻力，松手后立即恢復脫位狀態(tài)。提示關(guān)節囊或韌帶嵌頓，多見(jiàn)于拇指掌指關(guān)節背側脫位?？赡苄栊锌耸厢槂裙潭ㄐg(shù)，術(shù)后配合關(guān)節松動(dòng)訓練預防僵硬?？诜逅髀宸意c片可減輕炎癥反應。

5、感覺(jué)異常

部分患者出現手指麻木或刺痛感，因脫位壓迫指神經(jīng)所致。若持續6小時(shí)未緩解需急診處理，防止神經(jīng)永久性損傷。糖尿病或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者更易發(fā)生復雜性脫位，復位后建議肌電圖評估神經(jīng)功能。

發(fā)生掌指關(guān)節脫位后應保持患指制動(dòng)，用硬板固定避免二次損傷。復位后6周內禁止提重物或參與對抗性運動(dòng)，每日進(jìn)行輕柔的關(guān)節活動(dòng)度訓練。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可適量攝入牛奶、魚(yú)肉促進(jìn)軟組織修復。若出現復位后關(guān)節不穩或反復脫位，需考慮韌帶重建手術(shù)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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