男性可能會得乳腺癌,但發(fā)病率顯著低于女性。乳腺癌可能與激素水平異常、遺傳因素、輻射暴露、肝臟疾病等因素有關(guān)。
男性乳腺癌的發(fā)病機制與女性類似,但受雄激素保護作用影響,發(fā)病率僅為女性的百分之一左右。主要風(fēng)險因素包括雌激素水平升高,如克氏綜合征患者睪酮分泌不足導(dǎo)致雌激素相對增多。長期接觸電離輻射或高溫環(huán)境可能誘發(fā)乳腺細胞突變。有乳腺癌家族史者,特別是BRCA基因突變攜帶者,發(fā)病風(fēng)險增加3-5倍。肝硬化等肝臟疾病會導(dǎo)致雌激素滅活障礙,促使乳腺組織異常增生。
臨床表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊,多位于乳暈區(qū),可能伴隨乳頭內(nèi)陷、皮膚橘皮樣改變。約20%病例會出現(xiàn)乳頭血性溢液。由于男性乳腺組織較薄,腫瘤更易侵犯胸肌和皮膚。病理類型以浸潤性導(dǎo)管癌為主,激素受體陽性率高達90%,對內(nèi)分泌治療敏感。確診需通過乳腺超聲、鉬靶及穿刺活檢,分期檢查應(yīng)包括骨掃描和胸部CT。
男性應(yīng)定期自查乳房,發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時就診。保持健康體重,避免酗酒,控制肝病進展有助于降低風(fēng)險。治療期間需監(jiān)測骨密度,預(yù)防芳香化酶抑制劑導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。術(shù)后進行上肢功能鍛煉,穿戴壓力衣預(yù)防淋巴水腫。心理支持尤為重要,可加入男性乳腺癌患者互助小組。隨訪期間注意監(jiān)測對側(cè)乳房和前列腺健康狀況。
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