蹲下時(shí)膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式緩解。
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青壯年。疼痛特點(diǎn)為上下樓梯或下蹲時(shí)加重,可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合股四頭肌鍛煉。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴交鎖感。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性期可嘗試玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
中老年患者多見(jiàn),與關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨起僵硬感明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,推薦使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合超聲波等理療改善血液循環(huán)。
前交叉韌帶損傷后會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,下蹲時(shí)疼痛加劇。急性期需冷敷加壓包扎,陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù),康復(fù)期建議佩戴護(hù)膝。
關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致積液腫脹,下蹲時(shí)關(guān)節(jié)腔壓力增大引發(fā)疼痛??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片消炎,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲或跪姿,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,飲食中增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚(yú)膠等。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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