消化不良患者通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲、血液檢查和糞便隱血試驗等檢查。消化不良可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、膽囊疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
胃鏡檢查是診斷消化不良最直接的方法,通過內(nèi)鏡可觀察食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃腫瘤等器質(zhì)性疾病。檢查前需空腹8小時以上,過程中可能引起輕微惡心感,但通常不會造成明顯疼痛。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,醫(yī)生會同時取組織進(jìn)行病理活檢。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎和消化性潰瘍的常見原因。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。其中呼氣試驗無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊后吹氣采集樣本。陽性結(jié)果提示需要根除治療,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。
腹部超聲可評估肝膽胰脾等腹腔臟器的結(jié)構(gòu)異常,適用于排查膽囊結(jié)石、胰腺炎等疾病引起的消化不良。檢查前需禁食8小時以保證膽囊充盈,檢查時醫(yī)生會在腹部涂抹耦合劑并用探頭掃查。超聲對膽道系統(tǒng)病變的檢出率較高,但對胃腸空腔臟器顯示效果有限。
血常規(guī)能反映是否存在感染或貧血,肝功能檢查可提示肝膽疾病,淀粉酶和脂肪酶升高可能提示胰腺炎。部分患者還需檢測甲狀腺功能,因為甲減會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢。抽血檢查一般要求空腹8-12小時,采血后需按壓針眼3-5分鐘防止淤青。
通過化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測糞便中微量血液,有助于發(fā)現(xiàn)消化道出血性病變。檢查前3天需避免食用動物血、紅肉和某些蔬菜以防假陽性。持續(xù)陽性結(jié)果需警惕胃癌、結(jié)腸癌等疾病,建議進(jìn)一步做腸鏡檢查。居家檢測時可使用便潛血試紙,但醫(yī)院實驗室檢查更準(zhǔn)確。
消化不良患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和辛辣刺激食物,進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽??蛇m當(dāng)食用山楂、酸奶等助消化食物,飯后散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張影響消化功能。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、嘔血黑便等報警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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