消化不良需要檢查胃腸鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測、腹部超聲、血液生化檢查、糞便常規等項目。消化不良可能與胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽囊疾病、胰腺炎等因素有關(guān),通常表現為腹脹、腹痛、噯氣、早飽、惡心等癥狀。
胃腸鏡檢查可直接觀(guān)察食管、胃、十二指腸黏膜的病變情況,是診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病的金標準。檢查前需空腹8小時(shí)以上,過(guò)程中可能需取活檢進(jìn)行病理分析。胃腸鏡能清晰顯示黏膜充血、糜爛、潰瘍等異常,幫助明確消化不良的器質(zhì)性病因。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。陽(yáng)性結果需結合癥狀決定是否根除治療,常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。該檢查無(wú)須空腹,但呼氣試驗前需停用抑酸藥2周。
腹部超聲能評估膽囊、肝臟、胰腺等器官的結構異常,如膽囊結石、胰腺囊腫等疾病均可導致消化不良。檢查前需禁食8小時(shí)以減少胃腸氣體干擾,對膽道系統病變的檢出率較高。超聲無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,適合初步篩查肝膽胰疾病引起的繼發(fā)性消化不良。
血常規可發(fā)現貧血或感染跡象,肝功能異常提示肝膽疾病,淀粉酶升高可能為胰腺炎,這些均可引發(fā)消化不良。甲狀腺功能減退等代謝性疾病也會(huì )影響胃腸蠕動(dòng)。采血檢查前應空腹8-12小時(shí),結果異常需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
糞便隱血試驗可篩查消化道出血,寄生蟲(chóng)卵檢測能發(fā)現腸道寄生蟲(chóng)感染,脂肪瀉提示胰腺外分泌功能不足。收集標本時(shí)應避開(kāi)月經(jīng)期,送檢時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。慢性消化不良伴糞便異常需警惕炎癥性腸病或吸收不良綜合征等疾病。
消化不良患者日常應保持規律飲食,避免暴飲暴食及辛辣刺激食物,減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料的攝入。餐后適度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),焦慮情緒可能加重癥狀,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調節。若調整生活方式后癥狀持續超過(guò)2周,或出現體重下降、嘔血、黑便等警示癥狀,須及時(shí)復查胃腸鏡排除器質(zhì)性疾病。
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