嬰兒睡覺扭來扭去多與生理性因素有關(guān),可能是睡眠周期轉(zhuǎn)換、胃腸不適、溫度不適、淺睡眠期活動(dòng)或發(fā)育性動(dòng)作練習(xí)所致,少數(shù)情況下需警惕維生素D缺乏或神經(jīng)系統(tǒng)異常。
嬰兒睡眠周期短,每50-60分鐘經(jīng)歷一次深淺睡眠交替。在周期轉(zhuǎn)換時(shí)可能出現(xiàn)扭動(dòng)、哼唧等動(dòng)作,屬于正常生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)可輕拍背部幫助接覺,避免立即抱起打斷睡眠。
嬰兒胃腸發(fā)育不完善,進(jìn)食后可能出現(xiàn)腸脹氣或胃食管反流。表現(xiàn)為扭動(dòng)時(shí)伴隨面部漲紅、蜷腿動(dòng)作。建議喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,母乳喂養(yǎng)母親需減少豆類、奶制品等產(chǎn)氣食物攝入。
過熱或過冷都會(huì)導(dǎo)致嬰兒頻繁扭動(dòng)調(diào)整體位。適宜睡眠環(huán)境應(yīng)保持室溫22-24℃,穿戴單層純棉衣物,可通過觸摸頸背部判斷冷熱。使用睡袋可減少因踢被導(dǎo)致的體溫波動(dòng)。
嬰兒淺睡眠占比高達(dá)50%,此階段可能出現(xiàn)微笑、吸吮、肢體抽動(dòng)等動(dòng)作。這些無意識(shí)活動(dòng)有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,無須干預(yù),避免過度安撫反而導(dǎo)致完全清醒。
3-6個(gè)月嬰兒常在睡眠中練習(xí)翻身、抓握等新技能,表現(xiàn)為大幅度扭動(dòng)甚至撞擊床欄。白天增加俯臥時(shí)間可促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,嬰兒床周邊需留出安全緩沖空間。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持睡眠環(huán)境安靜黑暗,建立固定的睡前程序如洗澡、撫觸、搖籃曲等。若扭動(dòng)伴隨持續(xù)哭鬧、拒奶、發(fā)育遲緩或異常姿勢(shì),需及時(shí)就醫(yī)排查維生素D缺乏性佝僂病、嬰兒痙攣癥等病理性因素。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后2周起應(yīng)每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶量中維生素D含量是否達(dá)標(biāo)。
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