孕10周后一般無(wú)須額外補(bǔ)充孕酮。孕酮補(bǔ)充需根據(jù)孕婦個(gè)體情況及醫(yī)生評(píng)估決定,若胎盤功能正常且無(wú)先兆流產(chǎn)跡象,通??赏V寡a(bǔ)充。
妊娠10周后胎盤逐漸形成并接管孕酮分泌功能,此時(shí)母體黃體分泌的孕酮量會(huì)自然減少。若超聲檢查顯示胚胎發(fā)育正常、血HCG水平穩(wěn)定增長(zhǎng),且無(wú)陰道出血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀,多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)建議停用外源性孕酮。臨床觀察發(fā)現(xiàn),過(guò)度補(bǔ)充孕酮可能掩蓋潛在妊娠問(wèn)題,如胚胎停育等異常情況。
但對(duì)于存在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史、黃體功能不全或輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦,孕酮補(bǔ)充可能需要延長(zhǎng)至12-16周。這類特殊情況下,醫(yī)生會(huì)通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清孕酮水平、超聲評(píng)估胎盤血流情況等指標(biāo)綜合判斷。若突然停藥可能導(dǎo)致激素水平波動(dòng),增加子宮敏感性,因此需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲和血液檢測(cè)評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持均衡飲食,適量攝入豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。出現(xiàn)異常宮縮或陰道分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫(yī),不可自行增減藥物。心理上需保持情緒穩(wěn)定,過(guò)度焦慮可能影響內(nèi)分泌平衡,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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