腰背扭傷可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉等方式促進(jìn)恢復(fù)。腰背扭傷多因肌肉拉傷、韌帶損傷或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈體位。避免提重物、久坐或扭轉(zhuǎn)腰部,嚴(yán)重時(shí)建議佩戴腰圍固定2-3周。休息期間可每2小時(shí)改變一次體位,防止肌肉僵硬。
扭傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,每日3-4次以減少腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,但胃腸潰瘍患者慎用口服非甾體抗炎藥。外用藥需避開破損皮膚。
急性期過后可采用超短波、紅外線或超聲波治療,每周3次以緩解炎癥。慢性期推薦低頻脈沖電刺激或干擾電流療法,配合手法松解腰背部筋膜粘連。治療前需排除金屬植入物等禁忌證。
疼痛減輕后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練,如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)、跪位貓式伸展。2周后增加側(cè)平板支撐或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日10-15分鐘。鍛煉時(shí)以不誘發(fā)疼痛為度,動(dòng)作需緩慢控制。
恢復(fù)期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù)。避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕減輕腰椎壓力。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)排查椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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