過敏性鼻炎不治療可能誘發(fā)支氣管哮喘、分泌性中耳炎、慢性鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征以及影響頜面部發(fā)育等危害。
過敏性鼻炎與支氣管哮喘屬于同一氣道同一疾病,鼻腔的過敏炎癥若未控制,可能向下蔓延至支氣管,引發(fā)氣道高反應(yīng)性。患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,尤其在夜間或凌晨加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑、聯(lián)合支氣管舒張劑如沙丁胺醇吸入氣霧劑,并避免接觸過敏原。
鼻腔炎癥可能導(dǎo)致咽鼓管功能障礙,使中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓,積液無法排出。患者會感到耳悶、聽力下降像隔著一層紙,或有輕微耳痛。治療可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔水腫,必要時進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。
長期鼻黏膜腫脹會阻塞鼻竇開口,影響竇腔通氣引流,導(dǎo)致細(xì)菌滋生。典型癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛或面部脹痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素片,嚴(yán)重時需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻腔持續(xù)不通暢迫使患者夜間張口呼吸,可能引起軟腭振動加劇、氣道塌陷。表現(xiàn)為響亮鼾聲伴呼吸暫停、白天嗜睡。治療需通過持續(xù)正壓通氣呼吸機維持氣道開放,同時使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥,肥胖者需減重。
兒童長期經(jīng)口呼吸可能改變口腔肌力平衡,影響硬腭拱形結(jié)構(gòu)發(fā)育??赡艹霈F(xiàn)上唇短翹、下頜后縮形成的腺樣體面容。治療關(guān)鍵在于早期干預(yù),使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸氟替卡松鼻噴霧劑控制鼻炎,配合唇閉合功能訓(xùn)練矯正呼吸方式。
過敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境控制,定期清洗床品減少塵螨,花粉季佩戴口罩。飲食上避免已知過敏食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。保持室內(nèi)濕度適中,使用生理鹽水鼻腔沖洗可輔助清除過敏原。若出現(xiàn)嗅覺減退、持續(xù)頭痛或睡眠障礙等表現(xiàn),應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診評估,避免并發(fā)癥進(jìn)展。
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