過敏性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘等并發(fā)癥,長期未控制還可能影響睡眠質(zhì)量和認(rèn)知功能。
過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜持續(xù)腫脹,可能阻塞鼻竇開口,引發(fā)鼻竇炎?;颊邥霈F(xiàn)面部脹痛、膿性鼻涕、嗅覺減退等癥狀。治療需結(jié)合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,必要時聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。日??墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔緩解癥狀。
鼻腔炎癥可能通過咽鼓管波及中耳,引發(fā)分泌性中耳炎。兒童患者可能出現(xiàn)聽力下降、耳悶脹感。治療需使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,嚴(yán)重時需鼓膜穿刺引流。家長需注意觀察兒童是否頻繁抓耳或?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍。
過敏性鼻炎患者中約40%會合并哮喘,鼻部炎癥可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性。表現(xiàn)為夜間咳嗽、胸悶、喘息加重。需聯(lián)合使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片和吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。建議定期監(jiān)測肺功能。
鼻塞可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、頻繁覺醒,長期缺氧會引起日間嗜睡、記憶力下降。可使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解鼻塞,睡前抬高床頭15度。嚴(yán)重者需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。
兒童長期鼻塞缺氧可能影響大腦發(fā)育,導(dǎo)致注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降。家長需重視規(guī)范治療,優(yōu)先選擇第二代抗組胺藥如西替利嗪口服溶液,避免使用可能引起嗜睡的第一代藥物。
過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品,使用防螨材質(zhì)寢具,花粉季節(jié)減少外出。飲食上避免已知過敏食物,適當(dāng)補充維生素C和益生菌。建議每年進行過敏原檢測,根據(jù)結(jié)果調(diào)整防護措施。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)并發(fā)癥時,應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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