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孕婦后期腹部劇痛怎么辦

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孕婦后期腹部劇痛需立即就醫(yī)排查胎盤早剝、子宮破裂等急癥。常見(jiàn)處理方式包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、抑制宮縮治療或緊急剖宮產(chǎn)。

妊娠晚期腹部劇痛可能由生理性宮縮或病理性因素引起。生理性宮縮表現(xiàn)為間歇性、無(wú)規(guī)律的下腹緊縮感,可通過(guò)改變體位或休息緩解。病理性疼痛常為持續(xù)性劇痛伴陰道流血,可能與胎盤早剝有關(guān),該情況因胎盤過(guò)早剝離導(dǎo)致子宮壁血管破裂,典型癥狀為板狀腹和胎心異常。子宮破裂多發(fā)生于有剖宮產(chǎn)史孕婦,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣疼痛伴血壓下降,需緊急手術(shù)修復(fù)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可引發(fā)側(cè)腹絞痛并向會(huì)陰放射,但通常無(wú)陰道出血。胃腸功能紊亂引起的疼痛多位于上腹部,與飲食不當(dāng)相關(guān),可能伴隨嘔吐或腹瀉。

少數(shù)情況下,妊娠合并急性闌尾炎會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱,需與產(chǎn)科急癥鑒別。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于已知卵巢腫瘤孕婦,疼痛呈單側(cè)銳痛且體位改變加重。先兆早產(chǎn)的宮縮痛具有規(guī)律性并伴隨宮頸管縮短,需使用硫酸鎂抑制宮縮。子癇前期患者可能出現(xiàn)上腹壓痛伴頭痛視力模糊,與肝包膜下出血相關(guān)。子宮肌瘤紅色變性可致局部壓痛和低熱,多見(jiàn)于肌瘤較大的孕婦。

孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立,左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。出現(xiàn)腹痛時(shí)立即停止活動(dòng)并聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生,不要自行服用止痛藥物。建議提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包和急診就醫(yī)路線規(guī)劃,妊娠36周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。飲食上少量多餐,保證每日攝入足夠膳食纖維預(yù)防便秘,控制鈉鹽攝入以防水腫加重。保持會(huì)陰清潔干燥,發(fā)現(xiàn)陰道流液或見(jiàn)紅需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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