尿路感染可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。尿路感染通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、生理結(jié)構(gòu)異常、不良生活習(xí)慣等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是尿路感染的基礎(chǔ)輔助治療手段，旨在通過調(diào)整日常行為改善癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。患者需要增加飲水量，每日保證足夠的液體攝入有助于稀釋尿液，增加尿量，從而沖刷尿道，減少細(xì)菌在尿路的停留和繁殖。同時應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔干燥，排便后從前向后擦拭，并選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免憋尿，有尿意時應(yīng)及時排空膀胱。在飲食上，應(yīng)減少攝入辛辣刺激性食物、酒精及咖啡因，這些物質(zhì)可能刺激膀胱，加重尿頻、尿急等不適。規(guī)律作息，避免過度勞累，以維持正常的免疫功能。對于反復(fù)感染者，記錄排尿日記有助于識別誘因。

二、物理治療

物理治療作為輔助手段，可以幫助緩解尿路感染引起的局部不適癥狀。對于下腹部或腰背部的墜脹、酸痛感，可以采用局部熱敷的方法，使用熱水袋或熱毛巾敷于不適區(qū)域，每次持續(xù)十五至二十分鐘，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉，緩解疼痛。一些盆底肌功能訓(xùn)練，如凱格爾運動，對于因感染或反復(fù)感染導(dǎo)致盆底肌功能紊亂的患者，有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量，改善排尿控制。但需注意，在急性感染期伴有高熱或劇烈疼痛時，應(yīng)避免進(jìn)行熱敷等物理治療，以免加重炎癥擴(kuò)散，此時應(yīng)以休息和藥物治療為主。

三、藥物治療

藥物治療是尿路感染最主要的治療方式，需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行，不可自行用藥。治療通常使用抗生素，醫(yī)生會根據(jù)常見的致病菌和藥物敏感性選擇藥物。對于單純性下尿路感染，可能會使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或頭孢克肟分散片等。若感染累及上尿路如腎盂腎炎，或患者發(fā)熱、癥狀較重，可能需要使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等靜脈給藥。用藥必須足量、足療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可擅自停藥，否則易導(dǎo)致感染遷延不愈或產(chǎn)生細(xì)菌耐藥。同時，醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具堿化尿液的藥物如碳酸氫鈉片，或緩解排尿癥狀的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對由復(fù)雜因素引起的、反復(fù)發(fā)作或藥物難以控制的尿路感染。當(dāng)感染源于尿路器質(zhì)性梗阻時，如男性前列腺增生癥、尿路結(jié)石、尿道狹窄或先天性腎盂輸尿管連接部梗阻，手術(shù)解除梗阻是根治感染的關(guān)鍵。例如，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可以解除因前列腺增生導(dǎo)致的排尿不暢和殘余尿增多。對于因膀胱輸尿管反流引起的反復(fù)腎盂腎炎，尤其是兒童患者，可能需要進(jìn)行抗反流手術(shù)。若感染導(dǎo)致腎膿腫、氣腫性腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需行經(jīng)皮腎穿刺引流術(shù)甚至腎切除術(shù)。手術(shù)決策需由泌尿外科醫(yī)生全面評估后做出。

五、病因治療

病因治療旨在從根本上消除導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的潛在原因。這與單純抗感染治療不同，需要針對具體病因采取措施。例如，對于因糖尿病血糖控制不佳導(dǎo)致免疫力低下而易感染的患者，嚴(yán)格控制血糖是治療的重要組成部分。對于絕經(jīng)后女性，因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道及尿道黏膜萎縮、防御能力減弱，可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏。對于因神經(jīng)源性膀胱功能障礙導(dǎo)致排尿不盡、殘余尿量多的患者，需要進(jìn)行間歇導(dǎo)尿等膀胱管理。對于存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者，需根據(jù)結(jié)石大小和位置采取體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。消除這些根本病因，才能有效降低復(fù)發(fā)概率。

尿路感染治療期間及治愈后，維持良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。每日飲水量應(yīng)充足，均勻分布在白天，避免一次性大量飲水。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，維生素C有助于酸化尿液，抑制細(xì)菌生長。避免長時間騎自行車或久坐，減少對會陰部的壓迫。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。性生活前后注意清潔，事后及時排尿。若感染反復(fù)發(fā)作，應(yīng)記錄誘因并定期復(fù)查。對于老年、孕婦、糖尿病患者等特殊人群，更需提高警惕，一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，切勿因癥狀輕微而忽視，以免感染上行導(dǎo)致更嚴(yán)重的腎臟損害。