近視眼手術(shù)老了之后一般不會(huì)有明顯后遺癥,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)干眼癥、夜間視力下降等問(wèn)題。近視眼手術(shù)主要包括角膜激光手術(shù)和晶體植入術(shù)兩類(lèi),其長(zhǎng)期安全性已得到臨床驗(yàn)證。
角膜激光手術(shù)通過(guò)切削角膜改變屈光度,術(shù)后角膜結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,年齡增長(zhǎng)后不會(huì)因手術(shù)本身導(dǎo)致視力回退或眼部病變。老年常見(jiàn)的白內(nèi)障、青光眼等疾病與手術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián),但術(shù)前存在的高度近視眼底病變可能隨年齡進(jìn)展。術(shù)后早期干眼癥狀多數(shù)在3-6個(gè)月緩解,長(zhǎng)期護(hù)理得當(dāng)者較少?gòu)?fù)發(fā)。夜間眩光現(xiàn)象多與瞳孔大小相關(guān),老年期瞳孔縮小反而可能減輕該癥狀。
少數(shù)患者術(shù)后十年以上可能出現(xiàn)角膜擴(kuò)張,多見(jiàn)于術(shù)前角膜較薄或圓錐角膜篩查不充分者。高度近視患者術(shù)后仍需定期檢查眼底,因視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)與近視程度相關(guān)而非手術(shù)本身。極個(gè)別案例報(bào)告老年期出現(xiàn)角膜瓣移位,多與嚴(yán)重外傷有關(guān)。糖尿病患者術(shù)后血糖控制不佳可能影響傷口愈合,但屬全身性疾病并發(fā)癥。
建議術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,40歲后關(guān)注老花眼和白內(nèi)障等年齡相關(guān)眼病。日常避免揉眼等外力沖擊,高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,排除眼底病變可能。
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