2歲寶寶肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、保持清潔、就醫(yī)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、排便用力、局部感染、肛門發(fā)育異常、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,可適量食用西梅泥、火龍果、燕麥粥等食物。每日保證足夠飲水量,避免食用辛辣刺激性食物。家長(zhǎng)需觀察寶寶排便頻率和性狀,若持續(xù)干硬可咨詢醫(yī)生使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)5-8分鐘。坐浴后輕輕拍干水分,避免擦拭造成二次損傷??膳浜鲜褂每祻?fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥預(yù)防感染。硝酸甘油軟膏可改善局部血液循環(huán),但需嚴(yán)格按醫(yī)囑控制用量。家長(zhǎng)涂抹藥物前需清潔雙手,使用棉簽輕柔操作。
每次排便后用溫水沖洗肛門區(qū)域,選擇無(wú)酒精濕巾擦拭。尿布及時(shí)更換避免糞便刺激,可薄涂氧化鋅軟膏隔離保護(hù)。穿著純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦,夜間可暫時(shí)不穿尿布保持干燥。
若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。慢性肛裂可能需使用肉毒桿菌毒素注射或肛門擴(kuò)張術(shù)。肛周膿腫等并發(fā)癥需行切開引流術(shù),術(shù)后需定期換藥。
日常需培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐便盆。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷。注意觀察肛裂創(chuàng)面愈合情況,避免使用含香料洗護(hù)產(chǎn)品。若保守治療2周無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作,建議至小兒外科??圃u(píng)估是否存在肛門狹窄等器質(zhì)性問題。治療期間暫停把便訓(xùn)練,減少肛門壓力。
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