中風(fēng)病因主要有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、血液病等。中風(fēng)通常由血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血或出血引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
長期未控制的高血壓是中風(fēng)最常見病因。血壓持續(xù)升高會損傷腦血管內(nèi)皮,導(dǎo)致動脈硬化或微小動脈瘤形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
頸動脈或腦動脈粥樣硬化斑塊脫落可引發(fā)腦栓塞。血脂異常、吸煙等因素加速斑塊形成,患者常伴有一過性黑矇、肢體麻木等癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片降脂,嚴(yán)重狹窄時(shí)可能需頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),日常需戒煙并控制體重。
房顫患者左心房血栓脫落會導(dǎo)致心源性腦栓塞。風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等疾病也可能誘發(fā)中風(fēng)。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等先兆,需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片抗凝,必要時(shí)行左心耳封堵術(shù),定期進(jìn)行心電圖檢查。
糖尿病引起的微血管病變和大血管病變會增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。血糖控制不佳會導(dǎo)致血液黏稠度增高,患者可能有多飲多尿癥狀。需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,配合飲食管理和運(yùn)動,定期檢查糖化血紅蛋白水平。
真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病易形成血栓。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、脾腫大等癥狀,需通過羥基脲片調(diào)節(jié)血細(xì)胞數(shù)量,必要時(shí)進(jìn)行血小板單采術(shù),避免劇烈運(yùn)動防止出血。
預(yù)防中風(fēng)需綜合管理危險(xiǎn)因素,每日監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等先兆癥狀時(shí)須立即就醫(yī),卒中發(fā)作后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金時(shí)間窗??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。
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