腎結(jié)石的典型癥狀主要有腎區(qū)疼痛、血尿、惡心嘔吐、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹脹、尿頻尿急、面色蒼白、煩躁不安以及無尿。

一、腎區(qū)疼痛

腎區(qū)疼痛是腎結(jié)石最突出的癥狀，主要表現(xiàn)為腰部或上腹部的劇烈絞痛，疼痛常突然發(fā)作，呈陣發(fā)性，可向同側(cè)下腹部、腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)放射。這種疼痛是由于結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)，引起平滑肌痙攣和管腔內(nèi)壓力增高所致?；颊叱Ｒ蛱弁措y忍而坐立不安，試圖通過變換體位來緩解。

二、血尿

血尿是腎結(jié)石另一常見表現(xiàn)，多數(shù)為鏡下血尿，即尿液在顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多，少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼可見的洗肉水樣或淡紅色尿液。血尿常在劇烈活動(dòng)或腎絞痛后加重，這是因?yàn)榻Y(jié)石在移動(dòng)過程中劃傷了泌尿道上皮黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐常伴隨腎絞痛出現(xiàn)，屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射性癥狀。劇烈的疼痛刺激可通過內(nèi)臟神經(jīng)反射性地引起胃腸道功能紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，加重患者的不適。

四、排尿異常

排尿異常包括排尿疼痛、排尿困難或尿流中斷。當(dāng)結(jié)石位于膀胱入口或尿道時(shí)，會(huì)直接刺激或阻塞尿路，引起排尿時(shí)尿道灼燒感或刺痛。部分患者可能感到排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，或在排尿過程中因結(jié)石堵塞而突然中斷，改變體位后方可繼續(xù)排尿。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示存在繼發(fā)感染。當(dāng)結(jié)石引起尿路梗阻時(shí)，尿液排出不暢，細(xì)菌易于滋生，可引發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿?；颊叱刻弁赐?，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力等感染中毒癥狀，這是需要緊急醫(yī)療干預(yù)的危險(xiǎn)信號(hào)。

六、腹脹

腹脹多因結(jié)石引起的劇烈疼痛刺激，導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)減緩甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。患者腹部膨隆，叩診呈鼓音，可伴有停止排氣排便。腹脹感會(huì)加重患者的痛苦，并使腹痛的性質(zhì)和部位變得不典型。

七、尿頻尿急

尿頻尿急癥狀在結(jié)石位于膀胱壁段或刺激膀胱三角區(qū)時(shí)尤為明顯?；颊吲拍虼螖?shù)顯著增多，每次尿量卻很少，并伴有迫不及待的排尿感。這種刺激癥狀與泌尿系感染相似，但通常尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞增多不明顯。

八、面色蒼白

面色蒼白、出冷汗是腎絞痛發(fā)作時(shí)常見的全身反應(yīng)。由于疼痛劇烈，刺激交感神經(jīng)興奮，引起外周血管收縮，導(dǎo)致患者面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏加快、血壓可能一過性升高，呈現(xiàn)典型的疼痛性休克前期表現(xiàn)。

九、煩躁不安

煩躁不安是患者對(duì)難以忍受的疼痛和不適所產(chǎn)生的心理和行為反應(yīng)。持續(xù)的劇烈疼痛會(huì)消耗大量體能，導(dǎo)致精神緊張、焦慮、情緒激動(dòng)，患者常無法安靜休息，不斷變換體位試圖尋找一個(gè)能減輕痛苦的姿勢(shì)。

十、無尿

無尿是雙側(cè)上尿路結(jié)石完全梗阻或獨(dú)腎患者結(jié)石完全梗阻的嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為24小時(shí)尿量少于100毫升，由于尿液無法排出，會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭，迅速出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)紊亂及酸中毒，屬于泌尿外科急癥，需立即處理。

出現(xiàn)上述疑似腎結(jié)石癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷。日常生活中，預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)至關(guān)重要，應(yīng)保證每日飲水量在2000毫升以上，以增加尿量、稀釋尿液成分。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但應(yīng)避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若曾有結(jié)石病史，可遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，切勿自行用藥。