女性腦膜炎患者的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌等病原體感染引起,可能伴隨畏光、皮疹、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。
女性腦膜炎患者早期多出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可超過38.5攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)。病毒性腦膜炎發(fā)熱程度較輕,細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱不退。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)病原體感染的免疫反應(yīng),需通過血常規(guī)和腦脊液檢查明確感染類型。
頭痛是腦膜受刺激的典型表現(xiàn),多呈劇烈脹痛或爆裂樣疼痛,咳嗽或低頭時(shí)加重。細(xì)菌性腦膜炎頭痛更為劇烈,可能伴隨顱壓增高癥狀。頭痛可能與腦膜血管充血、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),需通過頭顱CT排除其他顱內(nèi)病變。
患者常出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直,被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛明顯,稱為頸抵抗陽(yáng)性。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角弓反張?bào)w征。頸部僵硬是腦膜刺激征的核心表現(xiàn),與蛛網(wǎng)膜下腔炎癥導(dǎo)致神經(jīng)根受牽拉有關(guān),需與頸椎疾病鑒別。
顱內(nèi)壓增高可引發(fā)噴射性嘔吐,多與頭痛伴隨出現(xiàn)。兒童患者嘔吐癥狀更顯著,成人可能以惡心為主。嘔吐中樞受刺激或前庭系統(tǒng)受累均可導(dǎo)致該癥狀,需注意防止誤吸和電解質(zhì)紊亂。
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄等意識(shí)障礙,嚴(yán)重者可陷入昏迷。細(xì)菌性腦膜炎更易出現(xiàn)快速進(jìn)展的意識(shí)狀態(tài)改變。這與腦水腫、腦血管痙攣導(dǎo)致的腦功能受損有關(guān),需緊急降顱壓治療。
女性腦膜炎患者應(yīng)保持安靜臥床,避免強(qiáng)光刺激。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)需立即就醫(yī),進(jìn)行腰椎穿刺和病原學(xué)檢查。治療期間保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,維持水電解質(zhì)平衡?;謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查腦電圖評(píng)估腦功能恢復(fù)情況。疫苗接種是預(yù)防部分類型腦膜炎的有效手段。
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