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腦膜炎有哪些癥狀

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腦膜炎的癥狀按病程發(fā)展順序主要有發(fā)熱、頭痛、頸項強直、意識障礙和皮膚瘀點瘀斑。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是腦膜炎早期最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為突發(fā)的高熱，體溫可迅速超過38.5攝氏度。這種發(fā)熱是身體對病原體感染的免疫反應(yīng)，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。在感染初期，發(fā)熱可能是不典型表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為是普通感冒?；颊咝枳⒁庑菹ⅲa充水分，并及時監(jiān)測體溫變化。若高熱持續(xù)不退或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)高度警惕腦膜炎的可能。

二、頭痛

頭痛是腦膜炎進(jìn)展期的核心癥狀，程度劇烈且持續(xù)，常被描述為炸裂樣或搏動性疼痛。這種頭痛是由于腦膜受到炎癥刺激，顱內(nèi)壓增高所致。疼痛部位多在前額或整個頭部，咳嗽、低頭或活動時頭痛會加劇。普通的止痛藥往往效果不佳。伴隨頭痛，患者可能出現(xiàn)畏光、惡心等癥狀。出現(xiàn)劇烈且持續(xù)的頭痛時，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。

三、頸項強直

頸項強直是腦膜炎的特征性體征，表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬，患者低頭時下巴難以觸及胸口。這是由于炎癥累及脊髓神經(jīng)根，導(dǎo)致頸部肌肉保護(hù)性痙攣。醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時，克尼格征和布魯津斯基征常呈陽性。頸項強直的出現(xiàn)通常意味著腦膜炎癥已較為明顯，是區(qū)分腦膜炎與其他顱內(nèi)疾病的重要臨床依據(jù)?；颊咦约夯蚣覍倏蓢L試觀察其頸部活動是否受限。

四、意識障礙

意識障礙標(biāo)志著病情進(jìn)入較嚴(yán)重階段，患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、精神萎靡，嚴(yán)重時可發(fā)展為昏睡甚至昏迷。這是由于炎癥、毒素及顱內(nèi)高壓影響了大腦皮層功能。意識狀態(tài)的改變是評估腦膜炎病情嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)。部分患者還可能伴有癲癇發(fā)作、肢體活動障礙等局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)意識改變，提示需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

五、皮膚瘀點瘀斑

皮膚瘀點瘀斑多見于細(xì)菌性腦膜炎，尤其是流行性腦脊髓膜炎，是疾病終末期的危險征象。表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)壓之不褪色的紅色或紫紅色斑點，可迅速融合成片。這是細(xì)菌毒素導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷、彌散性血管內(nèi)凝血的結(jié)果。瘀點瘀斑的出現(xiàn)常伴隨感染性休克、多器官功能衰竭，病情兇險，死亡率高。發(fā)現(xiàn)此類皮疹應(yīng)立即送往醫(yī)院搶救。

腦膜炎的癥狀從發(fā)熱頭痛等非特異性表現(xiàn)，逐步發(fā)展到頸項強直等特征性體征，最終可能出現(xiàn)意識障礙和皮膚瘀斑等危重征象。日常預(yù)防應(yīng)注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，在流行季節(jié)避免前往人群密集場所。接種流腦、肺炎鏈球菌等相關(guān)疫苗是有效的預(yù)防手段。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，特別是劇烈頭痛、頸項強直或意識改變，必須立即就醫(yī)，爭取早診斷、早治療，以降低后遺癥發(fā)生概率和死亡率。治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，并遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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