女性膝蓋疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與過度勞損、寒冷刺激、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性發(fā)作期建議立即停止活動,避免上下樓梯和長時間行走,通過減少膝關(guān)節(jié)負重緩解軟組織水腫??墒褂脧椥钥噹οドw進行加壓包扎,配合抬高患肢促進靜脈回流,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血需用支具固定三周。
慢性疼痛可采用超短波透熱治療,通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)。脈沖超聲波能促進軟骨修復(fù),紅外線照射可緩解肌肉痙攣,體外沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎患者。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,塞來昔布膠囊對胃腸道刺激較小,洛索洛芬鈉貼劑適用于局部外敷。軟骨保護劑鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進蛋白多糖合成,硫酸軟骨素片有助于維持關(guān)節(jié)滑液黏彈性。
玻璃酸鈉注射能補充滑液黏稠度,每周一次連續(xù)五周可改善關(guān)節(jié)功能。糖皮質(zhì)激素注射適用于頑固性滑膜炎,富血小板血漿注射能促進軟骨再生修復(fù)。
關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)可修復(fù)撕裂的半月板,軟骨缺損區(qū)可采用微骨折技術(shù)刺激纖維軟骨生長。晚期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后配合持續(xù)被動活動器進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重,每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。穿戴具有緩沖功能的運動鞋,寒冷季節(jié)使用護膝保暖,飲食中增加奶制品、深海魚類等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。膝關(guān)節(jié)周圍肌群強化訓(xùn)練如直腿抬高、靜蹲練習(xí)能增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,訓(xùn)練時應(yīng)遵循循序漸進原則,出現(xiàn)疼痛立即停止并咨詢康復(fù)醫(yī)師。
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