女性腳后跟疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少站立行走時(shí)間,避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。急性期可使用足弓支撐墊減輕足底筋膜張力,夜間睡眠時(shí)可佩戴足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。
每日用溫水泡腳15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),冰敷每次10-15分鐘緩解急性炎癥。超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),體外沖擊波治療對(duì)頑固性足底筋膜炎效果顯著。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可短期口服鹽酸曲馬多片。
對(duì)于持續(xù)3個(gè)月以上的頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。
保守治療無(wú)效的跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù),慢性跟腱炎可選擇跟腱清理術(shù),足底筋膜嚴(yán)重?cái)伩s時(shí)需行足底筋膜部分切斷術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。選擇鞋跟高度2-3厘米的鞋子,避免赤腳行走??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練:坐位用手將腳趾向背側(cè)牽拉維持15秒,每日重復(fù)10-15次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每天保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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