灌腸治療是通過肛門向直腸和結(jié)腸灌注液體以達(dá)到清潔、給藥或診斷目的的操作,全過程包括準(zhǔn)備階段、體位調(diào)整、導(dǎo)管插入、液體灌注和后續(xù)處理五個步驟。
灌腸治療前需評估患者適應(yīng)癥與禁忌癥,準(zhǔn)備灌腸液和器械。常用灌腸液包括生理鹽水、肥皂水或藥物溶液,溫度需接近體溫?;颊呷∽髠?cè)臥位,雙腿屈曲暴露肛門,操作者潤滑肛管后輕柔插入直腸10-15厘米。緩慢灌注液體過程中需觀察患者反應(yīng),灌注完畢保留指定時間后引導(dǎo)排便。治療性灌腸可能需保留更長時間以促進藥物吸收。
診斷性灌腸需在影像設(shè)備下進行,如鋇劑灌腸檢查需配合體位變換。清潔灌腸需重復(fù)至排出液清澈,操作后記錄灌入量、排出物性狀及患者耐受情況。操作中可能出現(xiàn)腸黏膜損傷、電解質(zhì)紊亂或虛脫等并發(fā)癥,需立即停止操作并處理。免疫功能低下者需嚴(yán)格無菌操作,腸道手術(shù)患者禁止高壓灌腸。
灌腸治療后建議患者平臥休息,補充水分和電解質(zhì),觀察有無腹痛、出血等異常。長期灌腸可能破壞腸道菌群平衡,非必要情況下應(yīng)避免頻繁操作。飲食上可增加膳食纖維攝入促進自主排便,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排便習(xí)慣改變需及時就醫(yī),糖尿病患者灌腸后需監(jiān)測血糖變化。日常可通過腹部按摩和規(guī)律運動改善腸道功能,減少對灌腸的依賴性。
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