寶寶皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀。治療方式包括物理降溫、補(bǔ)液支持、局部鎮(zhèn)痛等,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等。建議家長(zhǎng)密切觀察病情變化,及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)寶寶體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可采用溫水擦浴或退熱貼輔助降溫。避免使用酒精擦拭,防止皮膚刺激。發(fā)熱期間需減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),同時(shí)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫。若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)驚厥,應(yīng)立即就醫(yī)。
因口腔皰疹疼痛可能影響進(jìn)食,需少量多次補(bǔ)充溫涼流質(zhì)食物,如米湯、稀釋果汁等。可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,每次腹瀉或嘔吐后補(bǔ)充50-100毫升。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需靜脈補(bǔ)液治療。
口腔皰疹破潰后可用康復(fù)新液含漱或利多卡因凝膠局部涂抹緩解疼痛。哺乳期嬰兒進(jìn)食前可涂抹少量母乳保護(hù)潰瘍面。避免酸性或刺激性食物加重黏膜損傷,餐具需每日煮沸消毒。
重癥患兒可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《?,療程3-5天。干擾素α2b噴霧劑可直接作用于咽部皰疹,每日噴3-4次。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī),注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
本病具有較強(qiáng)傳染性,患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失后1周。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需用含氯消毒液洗手,玩具餐具每日消毒。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集病例時(shí),需暫停班級(jí)活動(dòng)并徹底環(huán)境消殺。
患病期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,有助于緩解咽部不適?;謴?fù)期可逐步添加營(yíng)養(yǎng)豐富的糊狀食物,如南瓜泥、土豆泥等。注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、肢體無(wú)力等并發(fā)癥表現(xiàn),本病多數(shù)預(yù)后良好,但需警惕少數(shù)患兒并發(fā)腦炎或心肌炎。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥反應(yīng)和進(jìn)食情況。
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