勃起困難一會(huì)就軟了可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。可能與心理壓力、血管病變、激素水平異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素有關(guān)。
焦慮、抑郁等心理因素可能干擾性興奮傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或早泄。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善性功能。避免過(guò)度關(guān)注勃起狀態(tài),減少性交前的緊張情緒。
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等改善血流灌注。雄激素缺乏者可補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。需注意硝酸酯類藥物禁忌,避免與降壓藥聯(lián)用導(dǎo)致低血壓。
長(zhǎng)期吸煙可能損傷血管內(nèi)皮功能,限制每日吸煙量。每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)盆底肌力量??刂企w重指數(shù)在18.5-24之間,減少高脂飲食對(duì)血管的損害。
低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,每周2次連續(xù)6周。真空負(fù)壓裝置通過(guò)被動(dòng)充血改善勃起硬度,每次使用不超過(guò)30分鐘。需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下操作避免組織損傷。
嚴(yán)重動(dòng)脈供血不足可能需陰莖血管重建術(shù)。藥物治療無(wú)效者可考慮陰莖假體植入術(shù),常用三件套可膨脹型假體。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪調(diào)整設(shè)備參數(shù)。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜,睡前溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。建立穩(wěn)定的性伴侶關(guān)系,避免頻繁自慰造成心理依賴。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨晨勃消失,建議盡早就診泌尿外科或男科進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
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