預防產(chǎn)后抑郁癥可通過心理調適、家庭支持、規(guī)律作息、適度運動、專業(yè)干預等方式實現(xiàn)。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素波動、心理壓力、睡眠不足、家庭矛盾、既往抑郁史等因素有關。
產(chǎn)婦可通過正念冥想、情緒日記等方式緩解焦慮,避免過度自我苛責。家屬應主動傾聽產(chǎn)婦訴求,避免使用刺激性語言。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,建議盡早尋求心理咨詢師幫助,認知行為療法對改善產(chǎn)后負面思維模式有較好效果。
配偶需共同參與育兒工作,分擔夜間哺乳等任務。長輩應減少傳統(tǒng)坐月子觀念的強加,尊重產(chǎn)婦個人意愿。家庭內部可制定輪班照護計劃,確保產(chǎn)婦每天有連續(xù)4-6小時睡眠時間。經(jīng)濟條件允許時可考慮雇傭專業(yè)月嫂。
建立與嬰兒同步的睡眠節(jié)律,利用嬰兒小睡時段補眠。避免長時間刷手機影響褪黑素分泌,睡前2小時停止使用電子設備。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,必要時使用耳塞眼罩改善睡眠質量。
順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后6周、剖宮產(chǎn)8周后,可從每天10分鐘散步開始逐步恢復運動。推薦低強度瑜伽、凱格爾運動等,每周3-5次,每次不超過30分鐘。運動時注意補充水分,出現(xiàn)惡露增多或腹痛應立即停止。
有抑郁病史的孕婦應在孕晚期進行心理健康評估。產(chǎn)后42天復查時需完成愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查。高危人群可預防性補充ω-3脂肪酸,必要時在醫(yī)生指導下短期使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
產(chǎn)后飲食需保證充足優(yōu)質蛋白和B族維生素攝入,每日食用雞蛋、深海魚、全谷物等食物。家人應協(xié)助記錄產(chǎn)婦情緒變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的興趣喪失、食欲改變等癥狀時,須及時陪同至精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行服用中成藥。
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