男性弱精癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式改善。弱精癥通常由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、免疫因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。
避免長期接觸高溫環(huán)境或輻射,戒煙限酒,規(guī)律作息。適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果,有助于改善精子質(zhì)量。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,避免久坐或穿緊身褲。
針對感染因素可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。內(nèi)分泌異常者可選用十一酸睪酮軟膠囊、枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)激素水平??寡趸委煶S镁S生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊。
精索靜脈曲張患者可行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輸精管梗阻者可通過顯微外科吻合術(shù)重建通道。隱睪患者需盡早行睪丸固定術(shù)。
腎陽虛型可用右歸丸、五子衍宗丸溫補(bǔ)腎陽。濕熱下注型選用龍膽瀉肝丸、萆薢分清丸清熱利濕。針灸可取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位。
嚴(yán)重弱精癥可考慮宮腔內(nèi)人工授精。極重度患者需行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可提高妊娠成功率。
建議保持會陰部清潔干燥,避免泡溫泉或桑拿。每日保證7-8小時睡眠,控制體重在正常范圍。定期進(jìn)行精液常規(guī)檢查監(jiān)測治療效果,配偶可同步檢查排除女性因素。備孕期間雙方應(yīng)共同補(bǔ)充葉酸,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。若經(jīng)過3-6個月規(guī)范治療未改善,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)一步評估。
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