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最近一直頭頂?shù)纛^發(fā)，頭頂頭發(fā)少

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陳臘梅 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

最近一直頭頂?shù)纛^發(fā)、頭頂頭發(fā)少，可能與雄激素性禿發(fā)、休止期脫發(fā)、斑禿、營養(yǎng)不良性脫發(fā)、牽拉性脫發(fā)等原因有關(guān)。

一、雄激素性禿發(fā)

頭頂?shù)纛^發(fā)且頭發(fā)逐漸稀疏，最常見的原因是雄激素性禿發(fā)，過去常稱為脂溢性脫發(fā)。該病與遺傳因素及體內(nèi)雄激素水平有關(guān)，毛囊對(duì)雄激素敏感，導(dǎo)致毛囊微型化，頭發(fā)變細(xì)變軟，最終脫落。通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可遵醫(yī)囑使用米諾地爾搽劑、非那雄胺片等藥物，也可考慮毛發(fā)移植等手術(shù)方法。日常應(yīng)避免精神緊張，減少高糖高脂飲食。

二、休止期脫發(fā)

近期經(jīng)歷重大生理或心理壓力，如手術(shù)、高熱、產(chǎn)后、快速減重或情緒劇烈波動(dòng)，可能導(dǎo)致大量頭發(fā)提前進(jìn)入休止期而脫落，表現(xiàn)為彌漫性脫發(fā)，頭頂區(qū)域可能更為明顯。這屬于一種暫時(shí)性脫發(fā)，通常在誘因去除后3到6個(gè)月會(huì)自行恢復(fù)。治療關(guān)鍵在于去除誘因，保證充足營養(yǎng)與休息?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等，幫助頭發(fā)生長。

三、斑禿

頭頂出現(xiàn)邊界清晰的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，局部皮膚光滑，無自覺癥狀，可能是斑禿。這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。部分患者有家族史，精神壓力常為誘發(fā)因素。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可遵醫(yī)囑外用米諾地爾溶液、鹵米松乳膏，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。保持心態(tài)平和，避免焦慮有助于恢復(fù)。

四、營養(yǎng)不良性脫發(fā)

長期飲食不均衡，缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素等頭發(fā)生長所必需的營養(yǎng)素，會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)干枯、易斷、脫落增多，頭頂頭發(fā)可能顯得稀薄。常見于過度節(jié)食、偏食或消化吸收障礙的人群。改善的關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、奶的攝入，多吃富含鐵和維生素的蔬菜水果。必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、維生素C片及甘草鋅顆粒等。

五、牽拉性脫發(fā)

長期習(xí)慣將頭發(fā)在頭頂扎成過緊的馬尾、辮子或使用過緊的發(fā)夾，導(dǎo)致毛囊持續(xù)受到牽拉而受損，引起脫發(fā)。這種脫發(fā)多發(fā)生在發(fā)際線或受牽拉部位。治療首要措施是改變發(fā)型習(xí)慣，避免任何對(duì)頭發(fā)的長期牽拉。選擇寬松的發(fā)型，讓頭發(fā)自然披散。通常解除牽拉后，脫發(fā)會(huì)逐漸停止，毛囊功能可能恢復(fù)。若脫發(fā)區(qū)域毛囊已閉合，則恢復(fù)較難。

針對(duì)頭頂脫發(fā)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)選用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免頻繁燙染；梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔，減少物理拉扯；保證每日充足睡眠，緩解精神壓力；飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)攝入黑芝麻、核桃等食物。最重要的是，若脫發(fā)持續(xù)進(jìn)行或短期內(nèi)大量脫發(fā)，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行濫用生發(fā)產(chǎn)品或偏方，以免延誤病情或加重脫發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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